一、城乡居民医保报销标准
1. 住院待遇
报销比例：政策范围内住院费用基金支付比例约70%（含大病保险），年度最高支付限额为当地居民年人均可支配收入的6倍左右 。
起付线：三级医院500元，二级医院200元，一级医院100元（成都等地标准）。
大病保险：
起付线：1.8万元（全省统一），特困人员、低保对象等特殊群体起付线降低50%至9000元。
分段报销：1.8万-5万元部分报50%，5万-10万元部分报60%，10万元以上部分报70%；特殊群体报销比例提高5%，且取消封顶线。
2. 普通门诊统筹
报销比例：50%起步，基层医疗机构（如社区医院）报销比例更高（成都社区医院可达95%） 。
年度限额：高档次缴费（540元/年）324元/人，低档次缴费（400元/年）240元/人；成都市统一为200元/人。
3. 门诊慢特病待遇
病种范围：全省统一病种库，涵盖恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等特殊疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病 。
报销比例：慢性病门诊费用职工医保报80%、居民医保报70%；特殊疾病可参照住院管理，起付线按二级医院标准执行 。
4. 异地就医
省内直接结算：无需备案，报销比例与参保地一致，起付线按就医地标准执行。
省外就医：需办理转诊备案，报销比例降幅不超过10%（转诊）或20%（非转诊） 。
5. 辅助生殖报销
覆盖项目：取卵术、胚胎移植等13项辅助生殖技术纳入医保 。
报销比例：职工医保70%、居民医保50%，每人终身限报2次 。
二、城镇职工医保报销标准
1. 住院待遇
报销比例：政策范围内住院费用基金支付比例稳定在85% 。
起付线与比例（以泸州市为例）：
在职人员：三级医院700元，报销80%；二级医院600元，报销85%；一级医院500元，报销90% 。
退休人员：三级医院600元，报销88%；二级医院500元，报销92%；一级医院400元，报销96% 。
2. 普通门诊统筹
报销比例：三级医院50%（在职）/60%（退休），二级及以下医院60%（在职）/70%（退休）。
年度限额：在职人员2000元/年，退休人员2500元/年；起付线分别为200元、150元。
3. 门诊慢特病待遇
报销比例：慢性病门诊费用报销80%，特殊疾病（如恶性肿瘤门诊治疗）参照住院管理 。
单行支付药品：符合条件的高值药品按75%比例报销，计入年度封顶线 。
4. 异地就医
省内直接结算：无需备案，报销比例与参保地一致。
省外就医：转诊备案后报销比例降幅不超过10%，非转诊备案降幅不超过20% 。
三、其他补充政策
1. 两病（高血压、糖尿病）门诊用药
基层医疗机构降血压、降血糖药品费用不设起付线，报销比例50%以上，覆盖全省1137万患者 。
2. 生育医疗待遇
参保居民分娩费用纳入医保报销，职工生育医疗费按规定结算；辅助生殖费用同步纳入保障 。
3. 医疗救助
特困人员、低保对象等自付费用救助比例最高90%，年度限额10万元 。
四、官方政策来源及权威媒体信源
1. 官方政策文件
《四川省城乡居民基本医疗保险实施办法》（四川省人民政府官网，2024年12月发布） 。
《关于规范全省基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（四川省医疗保障局官网，2024年12月发布） 。
《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录（2024年）》（四川省医疗保障局官网，2025年4月发布） 。
《四川省就医费用报销“一件事”实施方案》（四川省医疗保障局官网，2025年1月发布） 。
2. 权威媒体报道
光明网《重磅！四川将13项辅助生殖项目纳入医保》（2024年10月） 。
四川日报《四川省医保省级统筹逐步统一待遇》（2023年11月）。
四川省人民政府官网《2025年四川居民医保个人缴费标准400元/人》（2024年12月） 。
五、重要提示
政策动态调整：部分地区（如成都、广元）因经济水平差异，报销标准可能微调，具体以参保地医保局公告为准 。
报销流程优化：2025年3月起，省内异地就医可通过“四川医保”APP线上备案，实现“一站式”结算 。
药品目录更新：2025年1月起执行《国家基本医疗保险药品目录（2024年）》，新增44种“两病”用药 。
建议通过四川省医疗保障局官网（https://ylbzj.sc.gov.cn/）或拨打12393医保服务热线获取最新政策细则。
