一、报销比例提升
1. 职工医保：基层医疗机构（社区/乡镇）报销比例达95%，三级医院60%-70%；
2. 居民医保：一级医院报销90%，三级医院60%-70%；
3. 特殊病种（如恶性肿瘤、尿毒症透析）报销比例统一提高至95%。
二、病种范围扩大
1. 职工/居民慢特病病种增至68种，含新增的慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等；
2. 可同时申报2个病种，多病种患者支付限额叠加50%。
三、支付限额调整
1. 普通病种年度限额4000-20000元（如糖尿病7000元、脑瘫10000元）；
2. 特殊病种（如器官移植抗排异治疗）限额提高至8万元。
四、申请流程简化
1. 仅需提供诊断证明，7个工作日内完成审核；
2. 线上申请渠道：湖北医疗保障微信/支付宝小程序、鄂汇办APP。
五、异地结算便利
1. 10种病种（含冠心病、病毒性肝炎）实现跨省直接结算；
2. 异地就医需主动告知身份，结算时直接扣减个人账户余额。
六、其他关键变化
1. 取消门诊慢特病起付线和年度封顶线；
2. 普通门诊、住院报销不挤占慢特病额度；
3. 复审周期延长：2年/5年（如高血压2年，恶性肿瘤5年）。
（数据来源：湖北省医保局及各地市2025年新政文件）
