2018泉州医疗保险普通门诊待遇政策调整消息

医疗保险 时间:2018-10-10 手机网站

  如果医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

  若中断时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇。如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

  市医保局提醒,以下普通门诊医疗费用不予支付:

  1.基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

  2.使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

  3.参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;

  4.外伤导致的门诊医疗费用;

  5.属于或支付范围的医疗费用;

  6.属于体检的医疗费用;

  7.在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

  8.按有关规定不予支付的其他项目。

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