×××××项目部 (以下简称甲方)
×××班组 (以下简称乙方)
按公司各项安全生产和上海市建设系统的有关安全生产文件精神要求，为杜绝安全生产事故的发生，现经甲、乙双方共同协商，特制订以下条款：
1、工地负责人和各管理人员必须对本工地的安全生产进行全面管理，同时要进行三级安全生产教育，根据工程进度，不断进行安全技术交底，使全体员工做到心中有底，预防为主。
2、甲方应给职工创造良好的安全设施，从施工用电、脚手架、机械设施、临边、洞口等都必须要有安全防护措施，符合安全生产的要求。
3、乙方有违章操作、不戴好安全帽、违反规章制度等，经指出后仍不改的，甲方有权对其处罚，直至辞退，违者按项目部相关规定进行处罚。
4、乙方应遵守工地的各项规章制度，穿好工作服，穿软底鞋进行施工操作。严禁穿拖鞋、背心上班，工作前禁止喝酒，工作中严禁打闹和开玩笑，违者按项目部相关规定进行处罚。
5、乙方应服从工地领导的安排。但在不符合安全生产要求的情况下，甲方如强令乙方冒险作业，乙方有权拒绝操作，产生的后果有甲方承担。
6、乙方在操作前必须对自身的安全保护设施进行检查，符合要求才可进行施工，不符合的要向上级汇报，不得冒险作业。
7、特殊工作人员必须持证上岗，非操作人员不得玩弄机械设备，违者按项目部相关规定处罚。
8、严禁用电炉取暖、做饭，不得私自乱接电线，违者罚款100～300元。
以上协议一式二份，甲、乙双方各执一份，签名后生效。
甲方(盖章)：×××××项目部 乙方：×××班组
签约代表：××× 签约代表：×××
××××年××月××日
xxx安全生产责任状
为认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，强化安全管理，健全我xx的“安全风险，安全制约，安全激励”机制，进一步提高xxx安全管理施工水平，实行责任到人的目标管理，使xx部门安全第一责任者认识到“安全责任重于泰山”，确保工地XX年度安全目标的实现。项目工地经理与______xx部门第一安全责任者签定安全生产责任状如下：
一、 xx部门必须实现以下职业健康安全管理目标：
---重伤及以上人身伤亡事故为“0”；
---一般机械、设备、火灾、交通事故为“0”；
---大面积传染病和突发性急性中毒事件为“0”；
---放射性事故为“0”；
---轻伤负伤率降低到1.5‰以下；
---安全员、特种作业人员全部持证上岗；
---安全设施、安全标志、安全警示的设置率、规范率达到100%；
---争创“无违章”单位。
二、 xx部门第一安全责任者在安全工作上必须做到以下内容：
1、 xx部门第一安全责任者对本单位的安全施工负直接领导责任，必须模范遵守公司和工地的各项安全管理制度，不发布与公司和工地安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、 保证公司、工地各项安全管理制度和管理在本单位内全面实施，并自觉服从工地安监部的监督和管理。