根据亳州市卫计委要求，我委高度重视，积极组织有关部门及人员，对我县医养结合工作开展情况认真总结，对存在的问题列出情况并提出对策，现将2018年上半年医养结合工作开展情况汇报如下。
一、基本情况
涡阳县医养结合养老服务机构3所，涡北夕阳红老年公寓设置床位240张，涡阳县永信托老机构设置床位180张，涡北康复护理院设置床位60张，目前正在全面开展乡镇敬老院设置医疗机构工作，其中新兴、花沟、公吉寺、高炉四个集中医养结合试点，新增医养结合床位不低300张。
二、工作开展情况
（一）加强领导，制定方案。根据《涡阳县加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》，我县成立了医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组，领导小组定期召开联席会议，对工作进展情况听取汇报，对工作开展中存在的问题提出对策，并按照实施意见逐步开展推进各项工作，为医养融合工作提供了有力的政策保障与技术保障。
（二）积极探索医养结合服务模式 。一是积极探索居家养老模式: 即以“家庭医生签约式”服务为基础，由卫生院调配乡村医生、执业医师、劳动服务人员为生活不便的居家养老人员提供上门服务的工作模式。该模式主要服务内容一方面是提供包括健康保健、医疗救治、紧急救护、临终关怀等在内的医疗服务，另一方面是依托专业劳动服务公司提供衣物洗涤、家政服务等基本生活服务。二是因地适宜探索社区养老模式: 即结合新型农村社区建设将社区卫生服务和养老服务统筹规划，设立社区养老服务中心，根据社区养老服务中心服务能力和居民实际需求等提供因地制宜的医养结合服务。社区卫生服务中心在社区卫生服务站（居委会）设置老年活动室、康复训练室、阅览室、休息室、餐厅、室外活动场所等配套设施，为签约老人提供公共卫生、医疗、休闲、就餐、日间陪护、卫生直通车接送等服务模式。三是大力推广机构养老模式: 养老院设医疗点（涡北夕阳红老年公寓、涡阳县永信托老机构）和医养结合医院（涡北护理院）等融合式建设，打造环境优美、功能齐全、设施完善的专业养老机构。入住老人在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，既保障了老人的基本生活需求又满足了老人的医疗康复保健需要。
（三）积极推进医养结合项目工作 。加大力度全面推进养老机构建立与医疗机构合作关系，要求所有乡镇卫生院在本辖区内敬老院设置卫生室，派出医护人员24小时值班，切实解决老年人看病难的问题。
2018年度涡阳夕阳红老年公寓创建医养结合示范项目，通过省级验收。
（四）大力支持社会力量举办医养结合机构。按照“非禁即入”原则，对符合规划条件和准入资质的，简化审批程序，2018年上半年卫尔康精神病院已全面竣工，等待验收。
（五）多方参与， 提高医养结合服务人群支付能力。我县医养结合工作以政府为主导，民政、卫生、人社、残联、各乡镇等多部门联合互动，按照“谁主管、谁负责”的原则， 积极提高老年人群养老支付能力。一是完善基本医保(含新农合)体系，提高医疗费用支付能力。老年人因生理机能退化，就医需求不断提高。多年来，我县卫生计生部门加强与各乡镇合作，实现新农合参合率100%。贫困老人的参保费用可由户籍所在地村委会或乡镇统一垫付，确保老人的就医权益。二是提高弱势人群保障水平。民政部门将三无、五保、 低保、残疾人等纳入集体供养范围，该部分人员因病外出就医产生的费用经基本医保( 含新农合) 报销后，自付部分由民政等机构再给予救助，基本实现了弱势老人的零负担养老。
三、存在的问题
（一）政策宣传还不够深入，金融、土地等对医养结合机构支持力度不够。
（二）多元化保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求还不完善。
（三）在养老机构内设的医疗机构从事医护工作的专业技术人员与医疗机构培训保障机制不够健全。
四、下步打算
（一）整合现有资源，实现养老服务、社区服务和健康服务的信息共享。
（二）通过新建、改建等方式建立健全医养结合示范机构模式。
（三）大力宣传医疗相结合的相关优惠政策，推进我县医养结合建设营造良好氛围。
涡阳县卫生和计划生育委员会
2018年7月3日